Uzuv elektrot konumlarını değiştirirseniz neler olabileceğine dair çarpıcı bir örnek.
Birkaç A&E hemşiresi bana dikkatlice yerleştirilmiş göğüs elektrotlarının ccu personeli tarafından çıkarıldığını ve yerine yanlış konumlardaki göğüs elektrotlarıyla değiştirildiğini söyledi.Bunun nedeni, ccu'ların EASI™ 12 lead izleme sistemini kullanması olabilir - aşağıya bakın.
"Dinlenme 12-Lead ECG Electrode Placement and Associated Problems" adlı mükemmel bir makale dikkatimi çekti.Kardiyolojik Bilim ve Teknoloji Derneği web sitesinden edinilebilir.Yanlış elektrot yerleşimini tespit etmenize yardımcı olacak birçok örnek ekg içerir.
Sınıf içinde veya dışında bana en sık sorulan soru "Elektrotlar nereye yerleştirilmelidir" sorusudur.Ancak yanıt vermeden önce, bazı temel ilkeleri ele alalım ve yanıtların bir dizi faktöre nasıl bağlı olduğunu görelim.
Tamam, hepsini okumak istemiyorsanız, doğrudan en sık sorulan "12 derivasyonlu ekg için uzuv elektrotlarını nereye koyacağınız" sorusuna gidebilirsiniz.
Birisi işleri belirli bir şekilde yapmakta ısrar ettiğinde, genellikle bir yerlerde birinin bu konuda bir makale yazdığını görebileceğini her zaman unutmayın.Belirli bir elektrotun belirli bir konuma gitmesi gerektiğinde ısrar eden anestezistlerle çalışmak zorunda kaldım.O zamanlar bunun bir önemi olmadığını biliyordum ama her zaman tiyatroda sakin bir hayatı tercih etmişimdir, bu yüzden onların kendi hallerine bırakmalarına izin verdim.;-)
Hasta ile ekg makinesi arasında bir hasta kablosu vardır ve bu kablo, izleme amacıyla belki 3, 4 veya 5 veya 12 derivasyonlu bir ekg için 10 telli olmak üzere birkaç farklı renkte kabloya bölünmüştür.
Lead, bu tellerin farklı kombinasyonları kullanılarak elde edilen, vücudun belirli bir açısından kalbin elektriksel aktivitesinin bir görünümüdür.İlanlar resimlerdir, hastadaki tellerden veya elektrotlardan birini işaret edip "bu şu veya bu kurşun" diyemezsiniz, bunu söylemek için bir tel "grubuna" işaret etmeniz gerekir.
12 derivasyonlu bir ekg elde etmek için, uzuvların her birine bağlı 4 teliniz ve göğsün etrafına yerleştirilmiş altı teliniz olacak, toplam 10 tel ancak 12 "kurşun" veya resim alıyorsunuz.Benzer şekilde bir şifreli kilit 50 rakama sahip olabilir, ancak binlerce olası kombinasyona sahiptir.
Philips Medical Systems, EASI™ 12 uçlu sistemi üretir.
Bu, 5 elektrot kullanır ve bunlardan 12 elektrot "türetir".Elektrot konumları şunlardır:
Ama şimdi bu tür özelleşmiş sistemleri bir yana bırakalım ve temellere geri dönelim.
Herhangi bir elektriksel aktiviteyi ölçmek ve bir elektrik devresi oluşturmak için en az iki elektroda (bir pozitif ve bir negatif) ihtiyacınız vardır.Bir iz elde etmek için defibrilatör kaşıkları kullanıyorsanız, bu prensibi kullanıyorsunuz demektir.Bu nedenle, kendisiyle diğer elektrot arasına "bakan" bir elektrotumuz var.Pozisyonunu değiştirerekherhangi biriBu elektrotlarla herhangi bir aktiviteyi gördüğümüz açıyı değiştiriyoruz.
Önemli noktakalbe "bakmak" için hangi lead kullanılırsa kullanılsın, bakan elektrot her zaman tek bir elektrottur.Ancak "diğer" elektrot, tek bir elektrot veya bir referans noktası oluşturmak için (elektriksel olarak) birleştirilmiş birkaç başka elektrot olabilir.
Altı göğüs ucu yeterince basit, altı göğüs elektrodunun her biri göğüs duvarındaki o noktadan görünüyor, altı tel size altı farklı görüş sunuyor.Bu görünümlerin her birindeki "diğer" elektrot, makinenin uzuv bağlantılarını "birleştirerek" vücut merkezini referans noktası yapmasıyla oluşturulur.
Altı uzuv elektrotları farklı çalışır; I, II ve III elektrotlarının her biri bir çift elektrot kullanır ve aşağıda gösterildiği gibi bir elektrot kendisi ile diğeri arasına bakar.aVR, aVL ve aVF derivasyonlarının her biri hastaya giden tüm uzuv bağlantılarından yararlanır, ancak yine tek bir elektrot bakmayı gerçekleştirir (diğerlerine göre).
Uzuvun nasıl ilerlediğini düşünmeye çalıştığınızda kalbe bakın, görüntülerin bir saat yüzünün etrafındaki konumlardan (hastaya dönük olarak) alındığını hayal edin.
Sağ kolda (kırmızı), sol kolda (sarı) ve sol bacakta (yeşil) elektrotlar ile
Yukarıdaki tüm uçları ve dahil olan kabloları dikkate alırken.Dikkat et senmutlakaltı göğüs elektrodunu kaydetmek için uzuv elektrotlarını hastaya bağlayın.Ancak uzuv elektrotlarını kaydetmek için bağlı göğüs elektrotlarına ihtiyacınız yoktur.
Charles Sturt University NSW Australia'dan Dr Bruce Graham'a uzuv ve göğüs lead'leriyle ilgili önerilerine katkıda bulunduğu için teşekkür ederim.
İzleme için Avrupa veya Amerika hasta kablosu kullanıp kullanmadığınızı bilmeniz önemlidir çünkü kabloların renkleri aşağıda gösterildiği gibi farklı olacaktır.
Bu sayfadaki tüm referanslar avrupa (IEC) kablo renklerine dayanmaktadır.
| Kablo bağlantılarının izlenmesi | ||
| Avrupa Kırmızı Sarı Yeşil Siyah Beyaz |
Bağlanmak: Sağ kol Sol kol Sol bacak Sağ bacak Göğüs |
Amerika Birleşik Devletleri Beyaz Siyah Kırmızı Yeşil Kahverengi |
| Bireysel göğüs uçları | ||
| Beyaz/Kırmızı Beyaz/Sarı Beyaz/Yeşil Beyaz/Kahverengi Beyaz/Siyah Beyaz/Menekşe |
C1 / V1 C2 / V2 C3 / V3 C4 / V4 C5 / V5 C6 / V6 |
Kahverengi/Kırmızı Kahverengi/Sarı Kahverengi/Yeşil Kahverengi/Mavi Kahverengi/Turuncu Kahverengi/Mor |
3 telli bir kablo (kırmızı, sarı, yeşil) veya (kırmızı, sarı, siyah) size yalnızca uzuv uçları seçeneği verebilir.
4 telli bir kablo (kırmızı, sarı, yeşil, siyah) size yalnızca uzuv kabloları seçeneği sunabilir.
5 telli bir kablo (kırmızı, sarı, yeşil, siyah, beyaz) size uzuv elektrotları artı bir göğüs kablosu verecektir (beyaz kablo kullanılır - genellikle V1 konumunda bulunur).Bu çok yönlü bir izleme kablosudur, eğer varsa ve ödünç verirseniz geri alamayabilirsiniz.
10 telli bir kablo, 12 uçlu bir ekg kaydetmek içindir.
Hastayı monitörde mi tutuyorsunuz yoksa 12 derivasyonlu bir ekg mi kaydediyorsunuz?İhtiyaçlarınız farklı olacaktır.
Ritim değişiklikleri için izleme yapılıyorsa, karıncıkların ve kulakçıkların ne yaptığıyla ilgileniyorsunuz.Bu iki alandan gelen büyük ve küçük aktivite dalgalarını net bir şekilde görebildiğiniz sürece, ritmi hesaplayabilirsiniz.İlgilendiğiniz şeyin en iyi resmini veren müşteri adayını seçin;p dalgasının ve/veya qrs'nin boyutu/şekli.genellikle lead II, lead I veya göğüs lead'idir, ancak seçiminiz yaralanmalar, pansumanlar veya hastanın pozisyonu ile sınırlı olabilir.Ancak elektrotların nereye yerleştirilmesi gerektiği, bilek, önkol, üst kol, omuz, alt veya üst bacak veya hatta kare kutu düzeninde gövde üzerinde - farketmez,iyi bir sinyal almak, ritmi izlerken hassas elektrot konumlandırmasından daha önemlidir.Kırmızı teli sağ omuza, sarıyı sol omuza ve yeşil (veya siyahı) kalbin tepe noktasına yerleştirmek yaygın bir uygulamadır. elektrot seçici anahtarını çevirirsiniz.Sonra elektrotun altındaki "kemikli" veya "kaslı" bölge hakkındaki eski tartışmaya geliyoruz.Pekala, birden altı ila yarım düzine diğer;kemik o kadar iyi bir iletken değildir, ancak elektrot yakınında kas girişimi oluşturma olasılığı daha düşüktür, kas daha iyi bir iletkendir ancak girişim oluşturma olasılığı daha yüksektir.Monitörde kazancı artırırsanız (izin boyutunu artırırsanız), herhangi bir girişimin boyutunu da artırmış olursunuz.
Sağduyu size, kalpten ne kadar uzaklaşırsanız faaliyet dalgalarının o kadar küçük olacağını, ancak zaman aralıklarında hiçbir fark olmayacağını söyleyecektir;pr aralığı vb. Bu yüzden yaklaşın, ancak defibrilasyon veya kardiyoversiyon girişimlerini engelleyecek kadar yakın olmayın.Ve bileklerinde ve ayak bileklerinde elektrotlarla yatakta izlenen bir hasta, gövdesinde elektrotlar olan biri kadar mutlu olmayacaktır.
İskemik değişiklikler için izleme, belirli bir şeyle ilgileneceksinizalankalbin.Genellikle bir göğüs tasması kullanılır (ilgili bölgeye daha yakın olabilirsiniz), doğru pozisyonu almaya çalışın (buna daha sonra değineceğiz), ancak daha da önemlisitutarlı olelektrotlar değiştirilirse konum ile.
Farklı görüşler elde etmek için farklı uçlar kullanmaktan, yani monitördeki uç seçici anahtarı farklı bir uç konumuna getirmekten bahsetmiştim.Çoğu monitör size I, II ve III'ü verir.ANCAK bazı basit monitörlerde kablo seçme anahtarı yoktur, bunlar genellikle size kurşun I verecek şekilde sabitlenmiştir (ancak operatör kılavuzunu kontrol edin).Bu makinelerde genellikle 3 telli bir kablo bulunur;kırmızı, sarı ve siyah.Basit izleme için kırmızının sağ omuzda, sarının sol omuzda ve siyahın tepe noktasında olduğundan yukarıda bahsetmiştim.Şimdi, makine size izini sürdüğüm bir ipucu veriyorsa, kırmızı ve sarıyı kullanıyor, sarı "bakıyor" veya tespit ediyor, siyah toprak bağlantısı görevi görüyor.Sarıyı tepe noktasına koyarsanız ve siyahı sol omuza doğru hareket ettirirseniz, göğüs boyunca açıyı değiştirmiş olursunuz, aslında makineyi size kurşun II izi vermesi için kandırmış olursunuz.Bu durumda siyah telin konumu o kadar önemli değildir, bu nedenle ameliyathanede siyah telin yoldan uzak durması için sıklıkla hastanın alnında veya kolunda bir elektrota bağlı olduğunu görürsünüz.
Farklı uçlar elde etmek için bir düğmeyi çevirmek yerine elektrotların konumunu değiştiriyoruz..Ancak monitörünüzde bir uç seçme anahtarı varsa bunu yapmayın, aksi takdirde I II ve III'ün size verdiği görünümleri alt üst edersiniz.
Önemli nokta
Bir keresinde, siyah kablonun hiçbir şeyi kaydetmediği ve yalnızca bir toprak bağlantısı olduğu konusunda ısrar eden kıdemli bir kardiyografla uzun bir tartışmam olmuştu.Bu, 12 derivasyonlu ekg'ler için doğrudur, ancak izleme için her zaman böyle değildir.
Monitörünüzde 3 kablo varsa;kırmızı, sarı, siyah,Vebir kurşun seçme anahtarına sahiptir,Veanahtarı farklı konumlara çevirdiğinizde kompleksin şekli değişir.
I. uç için kırmızı ve sarıyı, II. ucu için kırmızı ve siyahı, III. ucu için sarı ve siyahı kullanıyorsunuz.
Yukarıda, elektrotları farklı konumlara taşımanın monitörü farklı bir yönlendirme veya görünüm sağlaması için "kandırabileceğini" gördük.
Popüler bir izleme ucu MCL1'dir (değiştirilmiş merkezi kurşun bir anlamına gelir), bu, monitörü size simüle edilmiş bir kurşun V1 vermesi için kandırır, işte böyle.3 telli kablo ile;kırmızı teli sol omuza klavikulanın hemen altına, siyah (veya yeşil) sağ omuza, sarıyı sağ sternal sınırdaki 4. interkostal boşluğa (V1 pozisyonu) koyun, eğer bir elektrot seçici anahtarı varsa bunu derivasyon I'e ayarlayın • Alternatif olarak, siyahı (veya yeşili) V6 elektrot konumuna getirirseniz, elektrot seçme anahtarını elektrot II'ye çevirmek size simüle edilmiş bir elektrot V6 verir.
MCL1 kullanışlı bir izleme başlığıdır, genellikle ritim analizi için iyi dalgalar verir ve dal bloklarının tanımlanması için en iyi liderdir.
3 telli bir sistem kullanılarak birçok farklı konfigürasyon mümkündür ve bunlardan bazıları unutulmuştur, örneğin;CS5 (MCR5), CM5, CB5, CC5.Değiştirilen bu uçlardan herhangi birini anlamak için, monitörde hangi ucun seçildiğini ve bu nedenle hangi kabloları kullandığını, özellikle hangi kablonun "bakmayı" yaptığını göz önünde bulundurmalısınız.
Telemetri ve Holter izleme, değiştirilmiş göğüs elektrotları ile I, II ve III uzuv derivasyonlarının kombinasyonlarını kullanan tekli, çiftli veya çoklu elektrot konfigürasyonları sunabilir.
Bir ritim şeridinin kağıt kaydını yaparsanız, üzerine hangi lead'in (veya simüle edilmiş lead'in) kullanıldığını yazmalısınız.
Lütfen lütfen elektrotları hasta kablosuna bağlı bırakmayın veya günlük olarak kullanılmadıkları sürece tutuklama sedyesinde düzgünce düzenlenmiş elektrot sıralarını "harekete hazır" koymayın.Elektrot jeli kurur ve işe yaramaz hale gelir.Bir keresinde, resüs arabasının belki de birkaç ayda bir kullanıldığı bir koğuşta bir "tutuklamaya" katılmıştım, kurudukları için her elektrotun atılması gerekiyordu.Kendinizi bu durumda bulursanız, biraz normal salin çıkarın ve kurumuş jel pedin üzerine bir nokta koyun, işe yaramalıdır.Lewes'in 1965'te British Heart Journal'da ketçap, mayonez, diş macunu ve KY jölesinin elektrot jeli kadar iyi sonuçlar verdiğini gösteren bir makale yayınladığını bilmek isteyebilirsiniz.
Bunu 6 göğüs ucu ve 6 uzuv ucu olarak ayıralım.
Göğüs elektrotları için elektrotlar standart konumlarda OLMALIDIR:
Kadın hastalarda elektrotlar ASLA normal pozisyona erişemediğiniz sürece memenin üstüne yerleştirilmez.Eğer göğsünüze geçmek zorunda kalırsanız, kayda yazın.
Ancak, bunu söyledikten sonra, bana aşağıdakileri anlattığı için PWharmby@aol.com'a minnettarım:
"Göğüs dokusunun EKG amplitüdleri üzerinde pratik olarak ihmal edilebilir bir etkisi var gibi görünmektedir ve kadınlarda, elektrot yerleşiminin doğru yatay seviyede ve aynı hizada hassasiyetini kolaylaştırmak için göğüs elektrotlarının memenin altından ziyade memeye yerleştirilmesi önerilir. doğru yanal konumlar."
Rautaharju PM, Park L, Rautaharju FS, Crow R. EKG göğüs elektrodu pozisyonlarını bulmak ve belgelemek için standartlaştırılmış bir prosedür: meme dokusunun kadınlarda EKG amplitüdleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi.J Elektrokardiol.1998 Ocak;31(1):17-29.
V1 önemli bir başlangıç noktasıdır, bunu yanlış anlarsanız her şey yanlış olacaktır.Dördüncü interkostal boşluğu bulmak zor olabilir.En iyi yol, parmaklarınızı köprücük kemiği başlarından başlayarak kemikli bir yatay çıkıntı (sternal açı veya Louis açısı) ile karşılaşana kadar sternumdan aşağı doğru gezdirmektir, bunu erkek hastalarda bulmak daha kolaydır.Parmağınız bu çıkıntının üzerindeyken hastaların sağına doğru kaydırın, parmağınız bir interkostal boşluğa düşecek, bu ikinci interkostal boşluk, şimdi aşağı inin üçüncü ve sonra dördüncü, işte V1'i yerleştirdiğiniz yer.
12 derivasyonlu ekg kaydının en önemli yönü, kayıt tekniğinin tutarlılığıdır, ancak elektrotların konumlandırılması hemen ardından gelir.
12 derivasyonlu ekg'yi iskemi veya enfarktüs kanıtı aramak için kullanırken, tek bir 12 derivasyonlu kayıtla ilgilenmiyoruz (gerçi tek başına kesin olabilir), bunun zaman içinde nasıl değiştiğiyle ilgileniyoruz - kayıtları karşılaştırıyoruz.Bu kayıtların hepsi aynı şekilde yapılmadıysa, karşılaştırmanın güvenilirliği kaybolur.
Göğüs elektrotlarının yanlış yerde olduğunu düşünüyorsanız ve daha önce bir kayıt yapılmışsa (örneğin 10 dakika önce).Aynı elektrotları kullanarak son bir kayıt yapana kadar elektrotları "doğru" konumlara DEĞİŞTİRMEYİN.Ardından "uygun" bir kayıt yapın ve üzerine elektrotların yeniden konumlandırıldığını yazın.
Aşırı bir örnek
Diyelim ki burnuma ve ayak başparmağına bir elektrot koydum, kayıt yapardımbazıaktivite.Sonra 20 dakika sonra burnum ve ayak başparmağımı kullanarak bir kayıt daha yapıyorum.BENabilirilkiyle karşılaştır, benabilirdeğişiklik olup olmadığını söyleyin.Yararlı olurdu.
Göğüs elektrotlarını yerleştirip kayıt yaptıktan sonraonları yalnız bırak.
Kalbin çevresine V1 ila V6'dan daha fazla bakmak genellikle yararlıdır.Normal göğüs derivasyonlarının ayna görüntüsü olan V1R ila V6R olarak belirlenen "sağ göğüs derivasyonlarını" yapabilirsiniz.Normal V2'nizin aslında V1R olduğunu ve normal V1'in V2R olduğunu unutmayın, bu nedenle "doğru" göğüs uçları setini dahil etmek için sadece V3R'den V6R'ye kaydedin.
Posterior lead'ler faydalı olabilir.V7, sol arka koltuk altı hattında V6 ile aynı seviyededir, V8, sol midskapular çizgide V7 ile aynı seviyededir (genellikle V7 ve V9'un ortası olarak alınır) ve V9, sol spinal sınırda V7 ile aynı seviyededir.
Bir göğüs elektrodu arma şeklindeki (xiphoid) işlemin ucundan kaydedilirse, Ve'de olduğu gibi küçük harf "e" ile gösterilir.
Bu ekstra uçları kaydetmek için bazı telleri yeni elektrot konumlarına yeniden yerleştirmeniz gerekeceğini, makinenin bunu yaptığınızı bilmeyeceğini unutmayın.İzlemenin yanına yine de "V1" veya "V6" veya her neyse yazdıracaktır, bunun üstünü çizmeli ve yeni lider konumunu yazmalısınız.
Bazı 12 uçlu ekg makineleri, bu ekstra uçların bir kısmını veya tamamını kaydetme kapasitesine sahiptir.Hewlett Packard Pagewriter'ın bazı modellerinde, uzuvlara ve göğüs bağlantılarına giden telleri tutan büyük plastik bloğa bakın.Kabloların takılması için C3R vb. olarak etiketlenmiş bazı ekstra yuvalar görebilirsiniz. Sadece kabloları ekleyin ve makine kurulumunu 15 uçlu bir ekg (standart 12 uçlu artı üç ekstra göğüs ucu) yazdıracak şekilde yeniden yapılandırın.
12 derivasyonlu ekg'nin altı ekstremite derivasyonu
Son olarak, ama kesinlikle en az değil.En çok tartışma yaratan konu, kol bağlantıları için bilekler kollar veya omuzlar, bacak bağlantıları için ayak bilekleri uyluklar veya kalçalardır.
Önce tarihsel bir bakış açısı.Çok erken ekg kayıtları, gerekli elektrik bağlantılarını yapmak için hastanın kollarının ve bacaklarının uçları tuzlu su kovalarına batırılarak (başlangıçta yalnızca uzuv uçları kullanıldı) yatırılarak yapıldı.Sonra birisinin aklına, bilek veya ayak bileğinin etrafına salinle ıslatılmış bir ped kullanma fikri geldi, üstünde metal bir plaka vardı - kauçuk bir kayışla sabitlenmiş, kayıt cihazına giden bir tel takılabilir - artık kova yok.Sonra tuzlu suya batırılmış pedi metal plaka ile cilt arasına bir miktar iletken jöle ile değiştirme fikri gelir - herkes kuru kalır, ancak yine de onları yerinde tutmak için lastik kayışa ihtiyacımız var.
Bu noktada belirtmekte fayda var ki, kollar ve bacaklar gövdeden sarkan "tellere" benzetilebilse de;ulaşan dürtü, oraya ulaşmak için sağ kolun sağ omuzdan hareket etmesi gerektiğini söyler.Elektrotları omuzlara ve kasıklara bağlamak çok "Heath Robinson" Viktorya tipi bir mekanizma gerektirecekti, bağlantıları bileklere ve ayak bileklerine takmak çok daha kolaydı.
Sonra yapışkan elektrotlar alıyoruz ve herkes çıldırıyor.Artık elektrot için bir yer seçerken el ve ayak bilekleriyle sınırlı olmadığınız fark edildi.Kalbe (omuzlar ve kasıklar) yaklaştırdığınızda daha güçlü bir sinyal alırsınız, ayrıca iskelet kası karışması veya titreme alma olasılığınız azalır.Ve bayan hastaların taytlarını çıkarmalarına gerek yoktur.
Bu, 12 derivasyonlu ekg'yi nasıl etkileyebilir?
12 derivasyonlu ekg'nin analizi tamamen ölçümlerle ilgilidir, dalgaların yüksekliği ve derinliği enfarktüs veya hipertrofi gibi belirli durumların teşhisinde önemli olabilir.Teknik olarak, bir uzuv bağlantısına kıyasla bir gövde bağlantısından bir uzuv lead'i kaydederseniz, uzuv lead'lerinde görülen dalgaların boyutunda küçük bir fark olacaktır.Ancak bu, göğüs derivasyonlarındaki kompleksleri etkilemeyecektir.
12 derivasyonlu ekg'de aşağıdaki değişikliklerin, 4 uzuv elektrotları gövdeye yerleştirildiğinde meydana geldiği gösterilmiştir;
Bartosik J, Pahlm O, Edenbrandt L, et al.Standart 12 derivasyonlu EKG'nin, standart olmayan aktivite uyumlu proksimal uzuv elektrot pozisyonları kullanılarak yapılan kayıtlardan yeniden oluşturulması.J Electrocardiol 1995 Ocak;28(1):33-8.
Farklı uzuv elektrot pozisyonlarına bir örnek
Aritmi Teknolojileri Enstitüsü'nün Klinik Koordinatörü Kerry Smith'e bana bu çarpıcı çalışmaları gönderdiği için minnettarım. uzuv elektrotlarını gövdeye hareket ettirerek, aşağı bir MI kanıtının nasıl "yok olabileceğine" dair örnekler.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, "Elektrotlar, ilkinde omuzların altında ve ikincisinde kasık kıvrımının anteriolde ve gluteal kıvrımın altında olduğu sürece kolların veya sol bacağın herhangi bir yerine yerleştirilebilir. Deforme olmuş veya eksik ekstremiteler için gerekli olan diğer yerleştirmeler kayıtlara kaydedilmelidir."
Pipberger HV, Arzbaecher RC, Berson AS, et al.Elektrokardiyografi ve vektörkardiyografide elektrotların ve cihazların spesifikasyonlarının standardizasyonu için öneriler: Elektrokardiyografi Komitesi Raporu, Amerikan Kalp Derneği.Dolaşım 1975;52:11–31.
Ancak bu şekilde kaydedilen bir dizi ekg'yi karşılaştırabilirsiniz.
Seri değişikliklerin (iskemi / enfarktüs gibi) analizi için, kayıt tekniğinin tutarlılığı önemlidir.
Standart tekniğin dışına çıkmanız gereken zamanlar olabilir.Hastanın periferik kas titremesi olduğunu varsayalım, daha iyi olabilirsinizkalitegövde uzuv elektrot yerleşimini kullanarak kayıt.
Bölümünüz/biriminiz/koğuşunuz/hastaneniz veya kliniğiniz kol bağlantılarını üst kollara veya omuzlara yerleştiriyorsa, herkesin aynı şekilde yaptığından emin olun.O zaman tüm kayıtlar karşılaştırılabilir (ancak ülkenin veya dünyanın farklı yerlerinde değil).
Uzuv elektrotlarının (ve ayrıca göğüs bağlantılarının), bileklerin ve ayak bileklerinin yerleştirilmesi için kabul görmüş bir uluslararası standart vardır.Farklı yapmak istiyorsan, tamam, yeter ki birlikte çalıştığın herkes bunu bilsin ve kabul etsin (zor kısım bu).
12 derivasyonlu bir ekg kaydedersenizherhangikayıt tekniğinin standarttan farklı olan yönü (aşağıya bakınız), kayıt üzerine ne yaptığınızı yazınız.Örneğin, "Uzuv elektrotlarının gövde yerleşimi".
Artık birçok pratisyen, hastalarına son kaydedilen ekg'lerinin bir kopyasını veriyor.Bu, kaydın gelecekteki herhangi bir sağlık görevlisi, hemşire veya doktor için yararlı olacağı harika bir fikir.Ancak standart şekilde kaydetmek en iyisi olacaktır;hasta sırtüstü, kolları yanda, göğüs elektrotları doğru konumlarında, uzuv elektrotları bilek ve ayak bileklerinde, 25 mm/sn'de kaydedilmiş, 10 mm/mV'de kalibre edilmiş.
Bütün bunları söyledikten sonra, bir yerlerde söylenen bir şeye katılmayan biri mutlaka olacaktır.
İlgili kişi: Ms. Suki Liu
Tel: 008613714703514
Faks: 86-755-29093174
